miércoles, 22 de junio de 2016

SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL




HÍGADO
ANATOMÍA
El hígado es la glándula más grande de todo el organismo, pesa 1500 gramos, se localiza en el cuadrante superior derecho, inmediatamente inferior al diafragma. Está constituido por dos superficies una diafragmática y una visceral, que limita inferiormente con los órganos de la cavidad abdominal, su división anatómica clásica lo divide en dos grandes lóbulos izquierdo y derecho separados por el ligamento falciforme. En su cara inferior del lóbulo derecho guarda a la vesícula biliar y el árbol biliar.

SEMIOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA Y ANAMNESIS 
DATOS DE FILIACIÓN
Se debe preguntar sobre los datos personales como, el nombre, sexo, edad, procedencia, residencia, estado civil, etc.
MOTIVO DE CONSULTA 
Se debe investigar el síntoma o signo principal, para indagar sobre la etiología del mismo, como, por ejemplo:
Ictericia
Dolor en el cuadrante superior derecho
 Intolerancia a las grasas
Ascitis, entre otros.
ENFERMEDAD ACTUAL
Hay que investigar el inicio y la forma de comienzo de los primeros signos y síntomas, siguiendo el orden especifico de presentación las molestias citadas, desde el inicio de los mismos hasta el momento en el que decide consultar al médico, hay que mencionar la edad y en caso de tener alguna enfermedad diagnosticada anteriormente nombrar la enfermedad, por ejemplo:
Paciente de 60 años de edad, refiere que desde hace 48 horas presenta edema en los miembros inferiores, superiores y aumento del volumen abdominal, además se suma al cuadro un dolor sordo mal localizado en el cuadrante superior derecho, de moderada intensidad de 24 horas de evolución, por lo que acude a consulta en esta casa de salud.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES (APP) Y ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES (APF).
APP
Hay averiguar sobre enfermedades diagnosticadas anteriormente (Antes de acudir a consulta), alergias, intervenciones quirúrgicas, antecedentes psicológicos y los hábitos higiénico dietéticos.   
APF
Preguntar sobre enfermedades en la primera línea de consanguinidad (En padres y hermanos), así mismo la causa de la muerte en cada uno de los miembros. 
EXAMEN FÍSICO
Signos Vitales; Pulso, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura y la presión arterial.
Apariencia general
Actitud
Fascies
Piel
Cabeza
Cuello
Tórax
Abdomen:
·         Inspección
·         Auscultación
·         Percusión
·         Palpación
Miembros superiores e inferiores
Examen neurológico
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Hemograma
Perfil hepático
Ecografía
TC
Resonancia Magnética
Examen de orina microscópico y macroscópico
DIAGNOSTICO 
PLAN DE TRATAMIENTO

SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
HÍGADO
ANATOMÍA
El hígado es la glándula más grande de todo el organismo, pesa 1500 gramos, se localiza en el cuadrante superior derecho, inmediatamente inferior al diafragma. Está constituido por dos superficies una diafragmática y una visceral, que limita inferiormente con los órganos de la cavidad abdominal, su división anatómica clásica lo divide en dos grandes lóbulos izquierdo y derecho separados por el ligamento falciforme. En su cara inferior del lóbulo derecho guarda a la vesícula biliar y el árbol biliar.

SEMIOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA Y ANAMNESIS 
DATOS DE FILIACIÓN
Se debe preguntar sobre los datos personales como, el nombre, sexo, edad, procedencia, residencia, estado civil, etc.
MOTIVO DE CONSULTA 
Se debe investigar el síntoma o signo principal, para indagar sobre la etiología del mismo, como, por ejemplo:
Ictericia
Dolor en el cuadrante superior derecho
 Intolerancia a las grasas
Ascitis, entre otros.
ENFERMEDAD ACTUAL
Hay que investigar el inicio y la forma de comienzo de los primeros signos y síntomas, siguiendo el orden especifico de presentación las molestias citadas, desde el inicio de los mismos hasta el momento en el que decide consultar al médico, hay que mencionar la edad y en caso de tener alguna enfermedad diagnosticada anteriormente nombrar la enfermedad, por ejemplo:
Paciente de 60 años de edad, refiere que desde hace 48 horas presenta edema en los miembros inferiores, superiores y aumento del volumen abdominal, además se suma al cuadro un dolor sordo mal localizado en el cuadrante superior derecho, de moderada intensidad de 24 horas de evolución, por lo que acude a consulta en esta casa de salud.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES (APP) Y ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES (APF).
APP
Hay averiguar sobre enfermedades diagnosticadas anteriormente (Antes de acudir a consulta), alergias, intervenciones quirúrgicas, antecedentes psicológicos y los hábitos higiénico dietéticos.   
APF
Preguntar sobre enfermedades en la primera línea de consanguinidad (En padres y hermanos), así mismo la causa de la muerte en cada uno de los miembros. 
EXAMEN FÍSICO
Signos Vitales; Pulso, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura y la presión arterial.
Apariencia general
Actitud
Fascies
Piel
Cabeza
Cuello
Tórax
Abdomen:
·         Inspección
·         Auscultación
·         Percusión
·         Palpación
Miembros superiores e inferiores
Examen neurológico
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Hemograma
Perfil hepático
Ecografía
TC
Resonancia Magnética
Examen de orina microscópico y macroscópico
DIAGNOSTICO 
PLAN DE TRATAMIENTO 
Realizado Por:
Juan Pablo Tello
Washington Romero