HÍGADO
ANATOMÍA
El hígado es la glándula más
grande de todo el organismo, pesa 1500 gramos, se localiza en el cuadrante
superior derecho, inmediatamente inferior al diafragma. Está constituido por
dos superficies una diafragmática y una visceral, que limita inferiormente con
los órganos de la cavidad abdominal, su división anatómica clásica lo
divide en dos grandes lóbulos izquierdo y derecho separados por el ligamento
falciforme. En su cara inferior del lóbulo derecho guarda a la vesícula biliar
y el árbol biliar.
SEMIOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA Y
ANAMNESIS
DATOS DE FILIACIÓN
Se debe preguntar sobre los
datos personales como, el nombre, sexo, edad, procedencia, residencia, estado
civil, etc.
MOTIVO DE CONSULTA
Se debe investigar el síntoma o
signo principal, para indagar sobre la etiología del mismo, como, por ejemplo:
Ictericia
Dolor en el cuadrante superior
derecho
Intolerancia a las grasas
Ascitis, entre otros.
ENFERMEDAD ACTUAL
Hay que investigar el inicio y la
forma de comienzo de los primeros signos y síntomas, siguiendo el orden
especifico de presentación las molestias citadas, desde el inicio de los
mismos hasta el momento en el que decide consultar al médico, hay que mencionar
la edad y en caso de tener alguna enfermedad diagnosticada anteriormente
nombrar la enfermedad, por ejemplo:
Paciente de 60 años de edad,
refiere que desde hace 48 horas presenta edema en los miembros inferiores,
superiores y aumento del volumen abdominal, además se suma al cuadro un dolor
sordo mal localizado en el cuadrante superior derecho, de moderada intensidad
de 24 horas de evolución, por lo que acude a consulta en esta casa de salud.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
PERSONALES (APP) Y ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES (APF).
APP
Hay averiguar sobre enfermedades
diagnosticadas anteriormente (Antes de acudir a consulta), alergias,
intervenciones quirúrgicas, antecedentes psicológicos y los hábitos higiénico dietéticos.
APF
Preguntar sobre enfermedades en
la primera línea de consanguinidad (En padres y hermanos), así mismo la causa
de la muerte en cada uno de los miembros.
EXAMEN FÍSICO
Signos Vitales; Pulso,
frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura y la presión
arterial.
Apariencia general
Actitud
Fascies
Piel
Cabeza
Cuello
Tórax
Abdomen:
·
Inspección
·
Auscultación
·
Percusión
·
Palpación
Miembros superiores e inferiores
Examen neurológico
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Hemograma
Perfil hepático
Ecografía
TC
Resonancia Magnética
Examen de orina microscópico y macroscópico
DIAGNOSTICO
PLAN DE TRATAMIENTO
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
HÍGADO
ANATOMÍA
El hígado es la glándula más
grande de todo el organismo, pesa 1500 gramos, se localiza en el cuadrante
superior derecho, inmediatamente inferior al diafragma. Está constituido por
dos superficies una diafragmática y una visceral, que limita inferiormente con
los órganos de la cavidad abdominal, su división anatómica clásica lo
divide en dos grandes lóbulos izquierdo y derecho separados por el ligamento
falciforme. En su cara inferior del lóbulo derecho guarda a la vesícula biliar
y el árbol biliar.
SEMIOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA Y
ANAMNESIS
DATOS DE FILIACIÓN
Se debe preguntar sobre los
datos personales como, el nombre, sexo, edad, procedencia, residencia, estado
civil, etc.
MOTIVO DE CONSULTA
Se debe investigar el síntoma o
signo principal, para indagar sobre la etiología del mismo, como, por ejemplo:
Ictericia
Dolor en el cuadrante superior
derecho
Intolerancia a las grasas
Ascitis, entre otros.
ENFERMEDAD ACTUAL
Hay que investigar el inicio y la
forma de comienzo de los primeros signos y síntomas, siguiendo el orden
especifico de presentación las molestias citadas, desde el inicio de los
mismos hasta el momento en el que decide consultar al médico, hay que mencionar
la edad y en caso de tener alguna enfermedad diagnosticada anteriormente
nombrar la enfermedad, por ejemplo:
Paciente de 60 años de edad,
refiere que desde hace 48 horas presenta edema en los miembros inferiores,
superiores y aumento del volumen abdominal, además se suma al cuadro un dolor
sordo mal localizado en el cuadrante superior derecho, de moderada intensidad
de 24 horas de evolución, por lo que acude a consulta en esta casa de salud.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
PERSONALES (APP) Y ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES (APF).
APP
Hay averiguar sobre enfermedades
diagnosticadas anteriormente (Antes de acudir a consulta), alergias,
intervenciones quirúrgicas, antecedentes psicológicos y los hábitos higiénico dietéticos.
APF
Preguntar sobre enfermedades en
la primera línea de consanguinidad (En padres y hermanos), así mismo la causa
de la muerte en cada uno de los miembros.
EXAMEN FÍSICO
Signos Vitales; Pulso,
frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura y la presión
arterial.
Apariencia general
Actitud
Fascies
Piel
Cabeza
Cuello
Tórax
Abdomen:
·
Inspección
·
Auscultación
·
Percusión
·
Palpación
Miembros superiores e inferiores
Examen neurológico
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Hemograma
Perfil hepático
Ecografía
TC
Resonancia Magnética
Examen de orina microscópico y macroscópico
DIAGNOSTICO
PLAN DE TRATAMIENTO
Realizado Por:
Juan Pablo Tello
Washington Romero